并非针对癌症

确切地说，宫颈癌疫苗并非专门针对宫颈癌，而是用来预防人乳头瘤病毒的，其正式名称应为人类乳头瘤病毒疫苗。

人类乳头瘤病毒是一种喜欢感染和寄生于人类皮肤细胞和粘膜细胞的病毒，比如常见的扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等多种皮肤病，早在100多年前已被发现是它在作祟。它也并非一种单纯的病毒，而是像地球人包括中国人、美国人、埃及人等那样，有超过100种型别，依据其引发疾病的危险程度，分为高危型、低危型和危险不明型。不同型别所引起的疾病也不相同，例如：某些低危型可引起生殖器尖锐湿疣等良性病变，高危型则与某些生殖系统癌症的发生有莫大关系。

很多人都知道慢性宫颈炎，如宫颈糜烂、宫颈息肉等，可发展为宫颈癌，但这个说法并不全面。据临床观察，即使不做任何处理，慢性宫颈炎也并非都会发展成宫颈癌；导致宫颈炎的病因有很多，人乳头瘤病毒感染只是其中之一；而宫颈癌患者中，却有95%以上感染了人乳头瘤病毒；血清中人乳头瘤病毒DNA可作为宫颈癌早期诊断及治疗后监测病情的标志物——这说明，绝大多数的宫颈癌跟人类乳头瘤病毒感染密切相关，也可以说，被该病毒感染引起慢性宫颈炎的患者，才是罹患宫颈癌的真正危险者，如果能有效控制这种病毒的传染，也就能有效降低宫颈癌的发病率。

宫颈癌以每年50万新增病例及每年25万的死亡人数，位居世界第二常见的女性癌症。在中国，每年新发病例近10万，死亡人数约为3万。其治疗，无论手术还是化疗，都会给患者身体造成极大的伤害，带来难以估量的痛苦及治疗费用。人乳头瘤病毒疫苗的诞生给宫颈癌的预防找到了新的途径，连世界卫生组织都指望它令宫颈癌成为人类历史上第一个真正可防的恶性肿瘤。

除此以外，根据疫苗的作用原理，由相关病毒引起的阴道癌、外阴癌、肛门癌也可以获得一定程度的预防，甚至男性也可以通过接种疫苗降低阴茎癌的发病率，减少病毒的传播几率。

宫颈癌疫苗早在2006年就已经在美国上市，如今全世界100多个国家和地区已获批应用。

美国2006～2011年的跟踪研究数据显示，该疫苗能减少90%相关病毒引起的感染，而且免疫保护在6年内并无减弱迹象，因此其有效性得到美国国家食品药品监督管理局与疾病预防控制中心的肯定，世界卫生组织也呼吁各国应用这种疫苗，特别是低收入国家。

安全性方面，目前全球有超过四千万名女性接种了这个疫苗，接种后的副作用与一般疫苗相似，除少数人出现低热、乏力、注射部位红肿外，并未有出现严重并发症及死亡的报道。

世界卫生组织均认为，接种的年龄为9～45岁，最适宜接种年龄为11～26岁。原因是人乳头瘤病毒最主要的传播途径为性接触，性伴侣越多，感染风险越大，没有性接触的女孩，就能在接触病毒前展开保护，预防效果最好。事实上，并不是超过26岁就没有效果，性活动也并非和感染绝对等同，而且欧美国家女孩开始性生活的平均年龄比我国的小，所以这一标准并不一定适用于我国情况。香港和澳大利亚将疫苗的适用年龄放宽至9～45岁。不过话说回来，如果已经受感染，或已有宫颈细胞的异变，无论多少岁接种都没有预防效果了。所以，还是趁早接种，防范于未然更好。

接种方式是上臂三角肌注射，6个月内完成3次接种。对疫苗过敏者及孕妇不宜接种，未成年人接种需取得监护人的同意。如果接种后发现怀孕，一般对胎儿没有影响，可以待分娩后再将余下的注射完。三针疫苗价格约3000多元人民币。

在宫颈癌威胁日渐严重的当今，宫颈癌疫苗固然广受关注，但医学界却有不同的意见。有的学者认为，这种疫苗虽然防范了相关的性病，但并非所有的人都有感染性病的危险，社会上还是不乏性伴单纯、洁身自好者；该疫苗从研发到上市的时间只有短短几年，长期效果如何并不清楚；疫苗对人体来说始终是一种外来异物，接种任何疫苗都存在一定风险，目前没有严重情况出现不等于以后没有……

更重要的是，这种疫苗也不是万能的。目前两种疫苗分别只针对其中2种或4种或9种高危型病毒，预防保护作用只有70%左右（2价和4价），9价疫苗保护作用90%左右，对由其他病毒型别引起的宫颈癌没有保护作用，不是病毒造成的宫颈癌更是无能为力；而且，从感染到发展为癌症，往往历时几年、十几年，完全可以通过常规体检在初期发现并彻底治疗。

因此，接种前一定要明确，疫苗只是减少患病机会，并不能让你高枕无忧，也不是性放纵的“保险丝”，最好根据实际情况及医生建议接种，不要人云亦云。

预防宫颈癌经济实惠的方法包括：一是每年做妇检，尤其是宫颈刮片检查，它是筛查宫颈癌最有效的方法，应至少每２～３年一次。有条件者，特别是慢性宫颈炎患者，最好能定期监测是否受人乳头瘤病毒的感染，做到早发现、早治疗。若有不规则的阴道出血，尤其是性交后出血，要及时就诊。

二是洁身自好，避免过多性伴侣或过早发生性行为。20岁以前发生性行为者，患宫颈癌的比例比其他妇女高2倍，18岁以前则高3倍；性行为时注意使用安全套；及时治愈慢性妇科疾病等。三是不吸烟、酗酒，勤洗手，注意外阴及内裤的清洁，勤洗手，穿着透气、宽松、干爽的纯棉内裤。另外，男性包皮垢也是导致女性宫颈癌的其中一个原因，必须尽早治疗或每天清洗。

针对9价疫苗供不应求的问题，如果想到外地接种，最好先在本地医院做宫颈刮片和人乳头瘤病毒的检查，一同带去供医生参考；事前要预约好医院，确定就诊及往返时间；接种后，最好可以多留一天，避免劳累不适，万一出现不良反应也可及时处理。

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